近日，“女子把降压药掰开吃致昏迷”的词条冲上热搜，引发了公众的极大关注。无独有偶，不久前，郑州二院也接诊了一名将降压药掰开吃导致血压波动伴头晕的患者。我国有高血压患者2.45亿，安全用药问题极为重要。降压药为何不能掰开吃，要如何服用才安全？
     郑州二院总药师、药学部主任张慧芝表示，高血压患者要注意自己服用降压药的类别，如为缓释片或控释片，切不可掰开，一定要遵医嘱服用，否则轻者影响药效，重则可能带来生命危险。
     为什么她会昏迷？
     降压药掰开服用瞬间释放高浓度药量！
     据媒体报道，福州40岁的张女士已有一年多的高血压病史，最近她的血压高达160/100mmHg。她以为是药量不够，于是将降压药掰开，吃了大半片。半小时后忽然眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住，一下子瘫在沙发上，血压都快测不出来了。家人紧急送医，才发现问题出在掰开吃的药片上。原来，张女士服用的是硝苯地平控释片，这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量。一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内导致血压忽然显著下降。
     控释片被称为“最聪明的药
     缓慢恒量释放延长药物作用时间
     郑州二院总药师、药学部主任张慧芝表示，硝苯地平是一种临床普遍使用的降压药，它有普通片、缓释片和控释片三种剂型。“药物包装上如果有SR的字样，就代表是缓释片，顾名思义，就是缓慢释放药效，而控释片是缓释片的升级版”，张慧芝说，控释片被称为“最聪明的药”，最外层是它的“坚硬盔甲”，推进层是它的压缩海绵。它进入人体内后，推进层吸水膨胀推动药物通过小孔得以缓慢、恒量释放，药物作用时间延长，达到长效平稳降压的目的，一天只需服用一次。
     药物释放完毕后
     排出外壳是正常现象
     控释片还有个特点，它的“盔甲”是非活性成份，在体内不会被溶化，药物在体内释放完后，“盔甲”可完整地通过胃肠道随粪便排出，说明书也明确指出，排出药物外壳是正常现象。“临床上可能会有没有认真阅读说明书的患者，以为药片完整排出是未被吸收，实际上那只是一个空壳子”。如果把硝苯地平控释片掰开吃，一天的药量会瞬间全部释放出来，剂量非常大，会引起低血压，心绞痛等严重后果，因此硝苯地平控释片千万不能掰开吃。同理，缓释片也不可掰开、咀嚼、压碎服用，为保证药效，最好每天固定一个时间服用。
     除了缓释片、控释片，这些剂型的药物也不能掰开吃！
     不仅是降压药的控释片和缓释片不可掰开服用，任何药物的控释片和缓释片都不可掰开。张慧芝说，还有以下几类剂型的药物不能掰开服用：
     肠溶片：它的设计是以肠溶材料包裹药物，直到到达肠道才释放药效，掰开吃会破坏药物的肠溶包衣，导致药物在胃内溶出，影响药效，还会刺激胃粘膜。
     胶囊剂：胶囊可以掩盖药物的不良气味和提高稳定性，打开胶囊可能会破坏药物的稳定性或者引发对口腔黏膜的刺激。
     包衣片：外层包衣是为了改善口感和减少对口腔及胃粘膜的刺激，掰开后可能会破坏药物稳定性，增加不良反应风险。
     化疗药、靶向药：这些药物由于毒性较大，如果掰开或者研碎服用，可能会释放出有毒的粉尘颗粒，直接接触或者吸入口鼻，可能对人体产生细胞毒作用。
     “总之，患者在服用药物时，一定要仔细阅读药品说明书，并严格遵医嘱，如果有任何疑问，应咨询医生或药师。”
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